El Maquinista
En
este largometraje conocemos a Trevor Reznik un hombre de 35 años
aproximadamente con un físico muy deteriorado, con dificultades para dormir que
a pesar de esto es trabajador, constante con sus responsabilidades como pagar
las cuentas, llegar a tiempo a su trabajo, hacer sus actividades y expresarse
correctamente. Es un empleado productivo, pero debido a su apariencia recibe
malos tratos en su trabajo por parte de sus empleadores y compañeros acusándole
de abuso de sustancias o estar con malas compañías. Sus sospechas crecen cuando
Trevor, presa de la distraibilidad y la falta de concentración provoca un
accidente, arrebatándole el brazo izquierdo a uno de sus compañeros con una
maquina prensadora. Es investigado por el gráfico accidente y esto provoca que
sus compañeros los desplacen aún más, el solo menciona “tener que vivir con el
accidente”, sin más, muestra arrepentimiento, solo eso.
La
rutina de nuestro protagonista es sencilla, trabajar gran parte del día,
visitar la cafetería del aeropuerto en la madrugada donde platica con una
amable chica, pasar algunas noches con Stevie (una sexoservidora/pareja e
interés romántico) y finalmente tratar de dormir, sin mucho éxito, ya que al
menor intento de hacerlo evita hacerlo, al parecer algo lo perturba.
El
insomnio esta haciendo lo suyo, provocándole alucinaciones, pánico excesivo,
irritabilidad desmedida, arranques de ira, conductas violentas e impulsividad,
trayendo cada vez más confusión y desrealización. Estamos llegando al punto de
quiebre sin retorno, es un largometraje que juega con la atención a los
detalles y te mantiene a la expectativa de entender sí lo que ha pasado hasta
ahora es real o no.
Diagnóstico
Nombre: Trevor
Reznik
Edad: 35 años
(aproximadamente)
Sexo: Hombre
Breve
Descripción:
Paciente
masculino de aproximadamente 35 años acude a consulta por dificultad para
dormir, menciona tener más de un año sin poder conciliar el sueño, habla de
tener problemas de irritabilidad, apatía, falta de interés, incluso dificultad
para distinguir la realidad de la fantasía, ha tenido episodios de pánico y
sensación de ser observado o perseguido, Esto ya ha causado deterioro en lo
social, físico y laboral.
Diagnostico:
De acuerdo con lo referido por el Paciente, Trevor se
encuentra en Trastorno de Insomnio 307.42 (F51.01) cumpliendo con los
siguientes Criterios Diagnósticos:
A.
Predominante insatisfacción por la cantidad o la calidad del sueño, asociada a
uno (o más) de los síntomas siguientes:
1.
Dificultad para iniciar el sueño.
2.
Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares
frecuentes o problemas para volver a conciliar el sueño después de despertar.
3.
Despertar pronto por la mañana con incapacidad para volver a dormir.
B.
La alteración del sueño causa malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral, educativo, académico, del comportamiento u otras áreas
importantes del funcionamiento.
C.
La dificultad del sueño se produce al menos tres noches a la semana.
D.
La dificultad del sueño está presente durante un mínimo de tres meses.
E.
La dificultad del sueño se produce a pesar de las condiciones favorables para
dormir.
F.
El insomnio no se explica mejor por otro trastorno del sueño-vigilia y no se
produce exclusivamente en el curso de otro trastorno del sueño-vigilia (p. ej.,
narcolepsia, un trastorno del sueño relacionado con la respiración, un
trastorno del ritmo circadiano de sueño-vigilia, una parasomnia).
G.
El insomnio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento).
H.
La coexistencia de trastornos mentales y afecciones médicas no explica
adecuadamente la presencia predominante de insomnio. (*Posible comorbilidad*)
Especificador:
·
Con trastorno mental concurrente no
relacionado con el sueño (Trauma o T de Pánico)
· Persistente: Los síntomas duran 3 meses o más.
Referencia: American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM - 5). Panamericana.
