miércoles, 8 de mayo de 2024
jueves, 2 de mayo de 2024
Caso de Practica Rápida. (Laura 65 años)
Caso de Practica
Caso
2.
L.
64 Laura, 64 años.)
L.
es una mujer de 64 años y profesora universitaria. Le costó muchos años
decidirse a pedir ayuda a un psicólogo. Su motivo de consulta era
principalmente una sensación de inseguridad ante las otras personas. Ella no
sabía defender sus ideas, no sabia decir que no y siempre acababa haciendo
cosas que no quería; además de estos problemas sufría ansiedad cuando hablaba
delante de determinadas personas, especialmente catedráticos y otros compañeros
de la facultad. L. nos comenta que a pesar de los muchos años de experiencia
nunca había llegado a superar del todo su miedo a hablar en público.
La
paciente nos explica que esta dificultad había sido más acusada cuando era más
joven, hasta el punto que estuvo a punto de dejar las clases.
Ella
siempre había querido consultar un psicólogo, pero la vergüenza y el hecho de
no saber si la podrían ayudar, hizo que evitase ir hasta este momento.
Decidió
acudir a la UAP porque a parte de estos problemas se le ha añadido un bajo
estado de ánimo por su inmediata jubilación.
DX: Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social) [300.23
(F40.10)]
De
acuerdo con el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales en
su 5ta edición (DSM – 5), Laura, mujer de 65 años cumple con los siguientes
criterios diagnósticos del Trastorno de Ansiedad Social 300.23 (F40.10).
Criterios
Diagnósticos:
A.
Miedo
o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo
está expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos
ejemplos son las interacciones sociales (p. ej., mantener una conversación,
reunirse con personas extrañas), ser observado (p. ej., comiendo o bebiendo) y
actuar delante de otras personas (p. ej., dar una charla).
B.
El
individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de
ansiedad que se valoren negativamente (es decir, que lo humillen o
avergüencen, que se traduzca en rechazo o que ofenda a otras personas).
C.
Las
situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.
D.
Las
situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.
E.
El
miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situación social y al
contexto sociocultural.
F.
El miedo, la ansiedad o la
evitación es persistente, y dura típicamente seis
o más meses.
G.
El miedo, la ansiedad o la
evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
H.
El miedo, la ansiedad o la evitación no se
pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento) ni a otra afección médica.
I.
El miedo, la ansiedad o la evitación no se
explican mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el trastorno
de pánico, el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del espectro
autista.
Con Especificador:
·
Sólo
actuación: Si el miedo se
limita a hablar o actuar en público.
Especificadores
Los
individuos con trastorno de ansiedad social sólo de actuación tienen miedos de actuación
que son típicamente los que resultan más incapacitantes en su vida profesional
(p. ej., músicos, bailarines, artistas, deportistas) o en las situaciones que
requieren hablar en público de forma habitual. Los temores de actuación también
pueden manifestarse en el trabajo, la escuela o el ámbito académico en el que
se requieren presentaciones públicas regulares. Los individuos con trastorno de
ansiedad social sólo de actuación no temen ni evitan las situaciones sociales
sin actuación.
Referencia: American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM - 5). Panamericana.
Plan Nacional Salud, Estrategia de Salud Mental (Análisis)
Plan Nacional de Salud
El Plan Nacional De Salud en el la estrategia prioritaria
5.3 Garantizar el acceso a los servicios de salud mental y apoyo psicológico,
nos habla de el enfoque integral y diferenciado para atender trastornos mentales
y adicciones especialmente a grupos históricamente discriminados o en condición
de vulnerabilidad, siendo esta la prioridad de atención. La Acción Puntual consta
de 10 Puntos que abordan la Promoción, Prevención y Tratamiento en los próximos
Centros Comunitarios de Salud Mental, de igual manera se tratara la alta complejidad
de los individuos con alteraciones de la salud mental.
Para mi consideración cada punto de la Estrategia
Prioritaria es impecable e importante, pero para materia de énfasis en la Promoción,
Prevención y Tratamiento tomaremos el 5.3.8, 5.3.9, 5.3.10 los cuales,
respectivamente señalan la vinculación de los servicios de salud con programas prioritarios
y estrategias interinstitucionales encausadas en fomentar la salud mental, prevención
de trastornos mentales y adicciones, así como también brindar atención incluyente,
pertinente, ética y no estigmatizada. Fortalecer la alianza interinstitucional
y con organizaciones de la sociedad civil para investigación y diseño de
instrumentos técnicos para desarrollar la capacidad de atención en materia de
salud mental, adicciones y discapacidades psicosociales, por ultimo. Promover
la participación ciudadana e iniciativas culturales educativas, deportivas y
laborales a través de la coordinación interinstitucional para generar
conciencia social sobre los riesgos y reducir la vulnerabilidad frente a los
trastornos mentales, consumo de sustancias y conductas adictivas.
En el plan nacional de salud 2022 se habla de la salud
mental y las adicciones. El secretario de Salud Jorge Alcocer también habla de
la desaparición de los Hospitales psiquiátricos y la atención integradora de
las personas con alteraciones de la salud mental desde casa, involucrando
claramente a la familia en su totalidad. A su vez se habla de la transformación
de dichos hospitales en hospitales de atención ambulatoria o general y de la capacitación
masiva del personal que opera en el primer nivel de atención (psicólogos y psiquiatras)
para brindar una atención comunitaria de manera completa.
Para conocer mejor y completamente esta información, puedes dar clic Aquí :)
Referencia: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5598474&fecha=17/08/2020#gsc.tab=0
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