Diagnostico, Miguel N

 

Diagnostico Clínico

Datos Generales

Nombre: Miguel

Sexo: Masculino

Edad: 53 años

Fecha de Informe: viernes 01 de marzo de 2024

Evaluador: Sara Huerta Vazquez (Estudiante de Psicología)

Datos Sobre el Caso

Seis meses en prisión

En búsqueda de atención psicológica después de cumplir sentencia.

Problemas: Falta de concentración, anhedonia, aprensión, tensión muscular, problemas para conciliar el sueño a partir del internamiento.

Ocupación: Abogado

Actividades: Docente de Educación Superior

Situación: Aprensión Violenta

Motivo: Acusación de Plagio

Diagnostico:

Paciente masculino de 53 años acude a consulta en búsqueda de atención psicológica por falta de concentración, anhedonia, tensión muscular, problemas para conciliar el sueño a partir del internamiento en prisión durante 6 meses por acusación de plagio.

De acuerdo al Manual Diagnostico de las Enfermedades Mentales (DSM V) en el apartado de Trastornos de Ansiedad, encontramos que concuerda con Trastorno de Ansiedad Generalizada 300.02 (F41.1) cumpliendo con los siguientes criterios.

A.   Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (como en actividad laboral o escolar).

B.   Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

C.   C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausen-tes durante los últimos seis meses):

Nota: En los niños solamente se requiere un ítem.

1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.

2. Facilidad para fatigarse.

3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.

4. Irritabilidad.

5. Tensión muscular.

6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).

D.   La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

E.   La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo).

F.    La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej., ansiedad o preocupación de tener ataques de pánico en el trastorno de pánico, valoración negativa en el trastorno de ansie-dad social [fobia social], contaminación u otras obsesiones en el trastorno obsesivo-compulsivo, separación de las figuras de apego en el trastorno de ansiedad por separación, recuerdo de sucesos traumáticos en el trastorno de estrés postraumático, aumento de peso en la anorexia nerviosa, dolencias físicas en el trastorno de síntomas somáticos, percepción de imperfecciones en el trastorno dismórfico corporal, tener una enfermedad grave en el trastorno de ansiedad por enfermedad, o el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el trastorno delirante).

Referencia: American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM - 5). Panamericana.